Метод Виктора Константиновича

К сожалению, эти сгибательно-вращательные повреждения позвоночника далеко не всегда оканчиваются так благополучно. Нередко полностью не восстанавливается ходьба, остается слабость в ногах. Молодые мужчины после таких повреждений иногда страдают половой слабостью, что тяжело сказывается на их жизни. Но и в этих случаях стараюсь помочь им с помощью операции аллопластики по методу моего коллеги - профессора из Риги Виктора Константиновича Калиберза, для которой он безотказно снабжает меня протезами своей конструкции. Бывает и так, что восстановления функции спинного мозга не происходит. И тогда надежда остается только на реабилитационное лечение, в процессе которого вырабатываются функции, замещающие утраченные в процессе повреждений позвоночника. Прогнозировать исходы лечения всегда следует с осторожностью. Я знаю большое количество пациентов с застарелыми переломовывихами позвоночника, которым ставился прогноз необратимости случившегося и которых мне удалось поставить на ноги даже после поздних операций. Переломовывихи в грудном отделе встречаются редко. В шейном отделе в силу его анатомических особенностей чаще отмечаются подвывихи и вывихи.

Близки к переломовывихам так называемые переломы от «сдвига». Представим себе человека, находящегося в узком пространстве шахтового штрека, по которому движутся вагонетки. Увлеченный работой, он не заметил, что сбоку на него движется вагонетка, наполненная породой. Борт вагонетки с большой силой давит на боковую поверхность верхней половины его туловища, а нижняя оказывается прижатой к краю выработки, доходящей до его нижних ребер. В этих условиях продолжающая двигаться вагонетка как бы сдвигает в сторону часть туловища человека, расположенную выше упора, и смещает ее в бок. Такова общая схема повреждения позвоночника от сдвига, к счастью, встречающегося редко и требующего строго заданных условий для своего возникновения, а также приложения значительной силы. При этом полностью повреждается весь поперечник позвоночника, а степень ущерба, нанесенного спинному мозгу, зависит от величины «сдвига». Чаще всего это тяжелейшие травмы, прогноз при которых всегда трагичен. В последние годы описан новый механизм повреждений поясничного отдела позвоночника, который возникает у автомобилистов при пользовании привязными ремнями в условиях внезапного резкого торможения на значительных скоростях или при столкновении автомобилей. Происходит это следующим образом. Туловище сидящего в автомобиле человека, фиксированное к сидению привязными ремнями, по инерции продолжает двигаться вперед.

Вследствие того, что нижняя часть туловища - остается в первоначальном положении, а верхняя устремляется кпереди и кверху, происходит как бы растяжение поясничного отдела позвоночника и его сгибание. Рвутся связки в области истинных суставов позвоночника, они растягиваются по длинной оси позвоночника и расходятся, теряя контакт, друг с другом. Возникает экстензионный вывих - вывих от перерастяжения, кото-рый может сопровождаться переломами суставных отростков, а иногда и дужек. Так возникают эти специфичные для автомобилистов повреждения позвоночника, о которых врачи, даже специалисты-травматологи, пока или вообще не знают или знают очень мало, чтобы своевременно их распознать. И, наконец, «взрывные» переломы тел позвонков, при которых чаще всего приходится прибегать к операциям частичного или полного их замещения.