Ризомиелическая форма

Постепенно чувство скованности перерастает в неподвижность вначале отдельных участков позвоночного столба, а затем и всего позвоночника. Реже заболевание идет по нисходящему типу - сверху вниз. Оно начинается с шейного и шейно-грудного отделов и переходит на грудной и поясничный отделы. В конечном итоге, в поздней стадии течения болезни, неподвижный позвоночник чаще всего искривляется и сгибается кпереди и больной приобретает типичную позу «просителя» со склонившимся «в поклоне» туловищем, усугубляемым сгибанием головы и шеи кпереди. Это финал болезни, очень тяжкий для человека и в моральном и в физическом плане, но не самый плохой. При центральной форме болезни подвижными остаются руки и ноги больного.

Ризомиелическая форма болезни, при которой, кроме позвоночника, поражаются корневые (корень ноги, руки) суставы конечностей - тазобедренные и плечевые, является более тяжелой. Название ее подчеркивает вовлечение в болезненный процесс упомянутых выше корневых суставов. Тяжесть этой формы болезни усугубляется тем, что к неподвижности позвоночника присоединяется неподвижность крупных, основных суставов рук или ног. А если процесс оказывается двусторонним, то положение человека становится трагичным! Течение болезни проходит те же ступени, как и при центральной форме, но к вышеописанному присоединяются боли в тазобедренных или плечевых суставах. Малейшее движение приводит к резчайшим болям. Защитный рефлекс человеческого организма на эти боли - мышечная контрактура. Вначале ограничения подвижности чисто функциональны и зависят от упомянутого мышечного спазма, чисто защитной реакции, целесообразной для воспалительного процесса в суставе. По мере затихания болезненного процесса объем движений в суставе увеличивается и на первых порах восстанавливается до нормы.

При возвратах боли - повторных атаках болезни - все повторяется. И так раз от разу. Болезненный процесс постепенно разрушает суставные хрящи на головке бедра и вертлужной впадине или на головке плечевой кости и суставной впадине лопатки, что приводит к обнажению губчатой кости на концах суставов. Так создаются условия для костного сращения концов костей, формирующих сустав, так образуются неподвижный сустав, его анкилоз! И если просто согнутому человеку с центральной формой болезни трудно жить на свете, то во сто крат труднее человеку с позой «просителя», дополненной неподвижностью суставов одной или обеих ног или РУК. Так называемая периферическая форма болезни еще более тяжелая. При ней, кроме позвоночника и корневых суставов конечностей, болезненным процессом поражаются и периферические суставы рук и ног - коленные, голеностопные и локтевые. Тогда дело обстоит совсем плохо. Человек полностью теряет возможность управлять своим телом.

Он превращается в беспомощное существо, в неподвижное «бревно», которое само не может изменить свое положение в пространстве. Поверни его на бок - он так и будет лежать, обопри о стену - будет стоять прислоненным к стене, пока кто-либо не изменит его положения. Периферической формой болезни Бехтерева страдал легендарный Николай Островский. Периферическая форма болезни имелась и у Николая В., о котором я упоминал ранее. Эта ужасная форма болезни! Поражение не ограничивается позвоночником, руками и ногами.