Формы болезни Бехтерева

«Виноватыми» в этой болезни считались околощитовидные железы, и задняя доля гипофиза, и поджелудочная железа, и половые железы, и надпочечники, и щитовидная железа. Было высказано предположение, что в основе болезни Бехтерева лежит ревматоидная инфекция, которая вследствие особых иммунных условий, складывающихся в пораженном болезнью организме, протекает отлично от обычного течения. Это последнее представление о причине возникновения болезни Бехтерева наиболее распространено и в настоящее время. Чаще всего анкилозирующим спондилоартритом болеют молодые мужчины в возрасте двадцать - сорок лет. Долгое время считалось, что женщины этой болезни не подвержены. Это, кстати, было одним из доводов в пользу гонорейного простатита как причины возникновения болезни, ведь у женщин, как известно, предстательной железы не существует. Жизнь не подтвердила этого предположения. По нашим данным, на каждые двадцать мужчин, страдающих болезнью Бехтерева, приходится одна женщина, по данным венгерских авторов, это соотношение равно десяти к одному.

Возникает и начинается болезнь по-разному. Чаще заболевание протекает так, как оно протекало у Риммы - по типу поясничного «радикулита». Второй вариант начала болезни - воспаление одного, чаще тазобедренного или нескольких суставов. В последнем случае обычно поражаются несимметричные суставы, скажем, на одной ноге - тазобедренный, на второй - коленный. Это характерно для болезни Бехтерева и отличает ее начало от обычного ревматического поражения суставов. Последний, третий вариант начала заболевания протекает по типу острого воспалительного процесса и напоминает собой ревматическую атаку. Болезнь Бехтерева различается и по охвату поражаемых органов и систем человеческого организма. Известны следующие формы этой болезни. Центральная форма, при которой поражается только позвоночник. Чаще заболевание начинается снизу - с пояснично-крестцового отдела позвоночника и поднимается кверху, постепенно распространяясь на грудной и шейные отделы позвоночника. Болезнь начинается с болей в области крестца, крестцово-подвздошных сочленений и многие месяцы и даже годы маскируется под «поясничный радикулит», от которого и лечится человек безуспешно в течение очень долгого времени. В это время действительно мало, очень мало ярких, броских признаков проявления болезни можно найти у пациента. Но их вполне достаточно для того, чтобы правильно распознать болезнь. Следует только знать о них, уметь выявить, найти! А это по силам знающему, вдумчивому, толковому доктору!

Со временем, к болям присоединяется чувство скованности, неподвижности грудной клетки и позвоночника. В процесс вовлекаются не только истинные суставы позвоночника, но и реберно-позвоночные сочленения, суставы, обеспечивающие подвижность ребер и грудной клетки в целом при вдохе и выдохе. Как только подвижность в этих реберно-позвоночных сочленениях прекращается, сразу исчезает так называемое реберное дыхание. Здоровый, нормальный человек дышит за счет подвижности грудной клетки и диафрагмы. Эти две возможности человеческого организма реализуются полноценным, с достаточным резервом в случаях необходимости дыханием. Неподвижность грудной клетки исключает грудное дыхание. Остается только диафрагмальное дыхание - дыхание за счет подвижности диафрагмы, что ставит организм человека в условия, исключающие возможность более значительного, форсированного пополнения организма кислородом, если вдруг в этом возникнет необходимость.