Диагноз Риммы

Она уже не могла управляться со своими домашними обязанностями. Очень страдала от того, что дом стал запущенным, неухоженным. Порой боли становились такими сильными, что она даже не могла закончить приготовление обеда. А болезнь захватывала все новые и новые территории. Боли распространялись на грудной, а затем и шейный отделы позвоночника. Жизнь становилась мукой. Ложась в постель, она долго «пристраивала» свою голову к подушке так, чтобы по возможности не усилить боли, а с большим трудом вставая с нее, долго приспосабливала свое малоподвижное тело к вертикальному положению. Она не всегда была уверена, что сможет повернуть голову в нужную сторону. Все чаще и чаще такая попытка завершалась сильнейшим приступом болей в шее, голове, особенно затылке. Объем движений во всех отделах позвоночника катастрофически уменьшался. Движения были очень болезненны, осуществлялись с большим трудом. Римма уже давно перестала получать радость от своего тела - только боли, только огорчение. К тому же она стала замечать, что наряду с ограничениями в движении туловища оно как> бы сгибается кпереди. Вначале это наметившееся сгибание было не достаточно убедительным. К утру, если ночь проходила без приступов, сильных болей и Римма проводила ее лежа в постели, это сгибание проходило, и туловище опять становилось прямым. На седьмом году болезни ей сказали, что она болеет не «радикулитом», а болезнью Бехтерева - анкилозирующим спондилоартритом.

Как выяснилось в недалеком прошлом, эта болезнь известна человечеству давно. Среди скелетов людей, живших почти три тысячи лет до нашей эры, найдены такие, позвоночник которых имеет все признаки этого грозного заболевания. Тогда люди, конечно, не знали причину возникновения, течение, изменения, вызываемые им в организме больного, и, естественно, методов лечения. Может быть, в те далекие времена его вообще считали не болезнью, а проклятием божьим! Сейчас мы хорошо знаем течение этой болезни, ее клинические формы и проявления, какие изменения она вызывает в организме больного человека и чем завершается. Но как в те далекие, очень далекие времена, мы и сегодня не разгадали до конца причину его возникновения, не умеем лечить эту болезнь так, чтобы не оставалось последствий. В разные времена разные врачи высказывали различные предположения о причинах ее возникновения. Одни считали болезнь передающейся по наследству - наследственной, другие - следствием сифилиса, третьи - последствием ушиба оболочек спинного мозга, четвертые - результатом хронической гонореи. Причем последние утверждали, что анкилозирующий спондилоартрит - следствие хронического гонорейного воспаления предстательной железы и подтверждали это тем, что у некоторых из таких больных, как выяснилось из расспросов, в прошлом наблюдались гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Сейчас мы знаем, что это так называемая болезнь Рейтера, вызываемая вирусом и протекающая в виде одномоментного гнойного поражения конъюнктивы глаз, слизистой мочеиспускательного канала, синовиальных оболочек суставов. Синовиты (гнойное воспаление суставов) приводят к анкилозированию позвоночника. Это заболевание лишь внешне похоже на болезнь Бехтерева своим конечным результатом, но в отличие от нее в этом случае возможно самопроизвольное полное выздоровление, чего никогда не бывает при болезни Бехтерева. Многие считали, что в основе болезни Бехтерева лежат гормональные нарушения вследствие неправильной работы желез внутренней секреции.